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第75章 闪电战线

    “……”虞静只好低着头,逼着大脑运转,分析这件事,强行回答,“如果没有倒刺和锐角,基本就可以确定安全……如果可能,请再确认这些微尘与细胞碰撞时的情况……”

    “稍等……”李致沉吟片刻,“碰撞时,细胞膜会出现弹性形变,晶体微尘随后滑开或弹开,没有挂住、撕扯,也没有内容物泄漏。这样够了么?”

    “足够了……”虞静的头彻底抬不起来,“如果……是真的的话……”

    “没什么如果,就是真的。”李致当即直起身,回身看向一直等待指令的林小薇。

    “已确认晶体微尘边缘安全,入血风险可控。

    “巡回,可以撤止血带了。

    “体外,离心杯定速5000。

    “治疗进入下一阶段——

    “通过血透系统,滤出溶解后的晶体微粒。”

    众人听到这些指令,尽皆愕然。

    这个人……就这么瞎编一气……开始硬来了么?

    宗主任明明已决定替你背这个锅。

    你怎么偏又扣回自己头上?!

    全场僵滞,唯有林小薇弯下身,开始为止血带减压:

    “右臂血流阻断已达14分50秒。

    “开始减压。

    “麻醉、体外注意,血压和心率即将发生波动。”

    眼见林小薇已开始操作,患者即将面临风险,众医护不得不强自聚焦回眼前。

    “麻醉收到,去甲肾上腺素已就位。”

    “离心杯已启动,定速5000。”

    一声声报告中,只有宗朝东仍远远看着李致。

    此时此刻,冒不冒犯已完全不重要。

    谁担责、谁保护谁,也不必再想。

    他只知道,李致用了一个所有人都能一眼看穿的谎言。

    守住了这场治疗的理性底线。

    ……

    此刻,听到李致如此安排,示教室更是彻底炸锅。

    “不可能啊……李致不可能看清的!”

    “是啊,就算显微镜能放大一亿倍,基础光学原理也摆在那里。我刚特意查了,0.2微米就是可见光的物理衍射极限,显微镜不可能看到更小的细节,苍蝇眼也不可能看到!”

    “所以说,李致完全是在硬编……”

    “宗主任明明已决心担责……他这是何苦……”

    “大概是一种技术洁癖吧……哪怕撒谎也要补上漏洞……”

    众人愤慨唏嘘,前排的黄明明却一脸死灰复燃。

    对嘛!

    这才是你,李致!

    都做到这一步,怎么可能收手?

    自己的手术,怎么可能让别人背锅!

    今日方知你是你!

    激动间,黄明明转向旁边的曾强,想从院长脸上得到同样的反馈。

    然而,他只看到肃然。

    嗯?曾院在想什么?

    这不是好事么?

    嗯……

    大概是表情管理吧。

    黄明明小声问:“曾院,那个病理切片,最好还是过一下电镜确认吧?”

    “有必要就做,你看吧。”曾强平声道。

    黄明明摩拳擦掌上前,久违地点开麦克风:

    “抱歉,打扰治疗。

    “为保证患儿安全,请病理科虞静封装病理切片及剩余晶体溶解液,送电镜室做SEM扫描分析。”

    虞静本不想动,见李致点头,只好紧抿着嘴,极不情愿地开始封装。

    黄明明见状一脸舒适,为确保万无一失,又回头冲病理科主任使了个眼色。

    病理科主任不得不起身,亲自去主持电镜扫描。

    见此情景,示教室内众人心绪万千。

    与光学显微镜不同,电镜通过电子束穿透成像,精度可达纳米级。不要说微尘边缘,更小的结构也能看清。

    眼下也确有理由过一遍电镜,确认人体究竟能否承受这些海量微尘。

    只是黄明明的主要用意显然不在这里。

    眼下,所有人都知道李致在撒谎,可终究没有直接证据。后面真出了事,也不能证明就是“微尘”所致。

    可一旦过了电镜,一切也就板上钉钉。

    面对电子扫描确凿无疑的结果,“编造病理检查”“强行采用致命疗法”的罪名,李致说什么也躲不过。

    至于李致为什么要这样……

    也许是技术洁癖,也许是为圆上临床理性,也许只是性格牛逼。

    只是这些理由太抽象,抽象到难以理解。

    于是,一个更让人共情的理由油然而生——

    士为知己者死。

    一直以来,宗朝东都站在李致这边,无关名利,纯粹是人与人之间的欣赏,对医学真理的共同渴求。

    为此,宗朝东不惜与院长对峙、翻脸,直至揭竿而起。

    李致情商再低,也该看懂。

    于是,火烧到宗朝东那一刻,他选择扑过去。

    以近乎壮烈牺牲的方式,回报已经上头的宗朝东。

    对,只能这样。

    虽然看起来总死气沉沉,虽然总对宗老板出言不逊。

    可关键时刻,李致心里讲义气!

    老宗如此鼎力相助,李致宁可把自己燃尽,也不能烧到他老宗一点眉毛!

    想到这里,众人满心费解渐渐安定下来。

    再看屏幕里的李致,众人眼神也开始滚烫。

    有种啊,小子!

    如果你能过了这一关。

    今后我们也必须站你!

    ……

    手术室内,虞静很快封装好切片和溶液,快步离场。

    短暂骚动随之平复。除去机器隆隆声,只剩一声声短促的报告与指令交错响起——

    林小薇:“止血带减压完毕,患肢血流开放。”

    李致:“巡回开始计时。”

    ……

    麻醉:“血管床扩张,收缩压预下探,准备上去甲肾上腺素。”

    李致:“去甲肾上腺素暂缓,收缩压跌破75,或平均动脉压触及60再给药。”

    麻醉:“收到,但这样会增加风险。我需要了解用意,才能安排后续给药。”

    李致:“去甲肾会导致血管收缩,加速微尘等毒素进入静脉内皮,增加栓塞风险,也不利于最大化体外过滤。我希望尽可能少用,把药量留给后面风险更大的情况。”

    麻醉:“收到主刀需求,麻醉重新评估用药方案。”

    ……

    宗朝东:“注意,T波微幅高尖,钾离子和乳酸到达回流峰值。”

    麻醉:“碳酸氢钠已从辅路滴注。”

    ……

    体外:“血液入环,到达离心杯。血滤系统达到预定平衡,未见机械性堵管。”

    李致:“体外保持观察离心杯,注意晶体滤出。”

    体外:“收到。”

    李致:“准备输血。麻醉,中心静脉追加0.5个量血小板,再加3单位冷沉淀。”

    麻醉:“收到。”

    ……

    麻醉:“患儿体温上升0.4度,血氧饱和度微降至96%,可考虑用药。”

    李致:“应为正常免疫应答,暂缓用药。体外,ECMO氧浓度上调5%。”

    体外:“收到,已上调。”

    ……

    宗朝东:“右臂影像显示,注射点晶体溶解仍在继续,并从肱骨向外扩张。”

    麻醉:“血氧回升至99%,体温稳定,未再上升,血管张力自主恢复。当前血压105/65,心率88,已过灌注危险期。”

    体外:“离心杯壁最外侧析出灰蓝色固态沉淀环,厚度约1毫米,质地致密。”

    李致:“巡回,报时。”

    林小薇:“距去止血带已达27分钟。”

    李致:“确认噬菌体及晶体溶解液入血安全。

    “确认毒素与晶体微尘可被血滤系统析出。

    “开始准备低剂量噬菌体静脉注射。

    “15分钟后,启动全身系统性噬菌体治疗。”

    ……

    示教室内,听到林小薇报出“27分钟”,又听李致说出“启动全身系统性噬菌体治疗”,全场才恍然一哆嗦。

    已经……过去这么久了?

    完全没注意到……

    密集的对话指令一个接一个……

    操作更是令人眼花缭乱……

    这像一条四处开战却有条不紊的闪电战线。

    根本来不及品味那些战术,单是欣赏和读懂,就已用尽每一根神经。

    等反应过来时。

    我军已四面开花,平推至对方总部!

    预想中的危急情况全没发生,甚至用药和输血都偏保守,为后续治疗留出大量空间。

    李致那难以理解的手术室掌控力与节奏把握,更让手术观感异常平稳。

    这明明是危机四伏的搏命豪赌,真正看下来,却连一丝担忧都忘了产生。

    完全不像一次临场冒险的实验手术,反倒像做过几百次的日常……

    示教室内的人甚至能感觉到,手术室内各岗位也都很从容,没有手忙脚乱。李致总能在最关键时送上最恰当的指令,并提醒后续要点。

    见此情景,再看不惯李致作风的人也不得不承认。

    这场手术,与“临场决定”“意气豪赌”完全不沾边。

    每个细节早在患儿进手术室前就已确定。

    不……早在上午会诊前就已确定!

    会诊时,李致要求把离心杯纳入血透系统,原来就是为了此刻滤出晶体微粒。

    饱和式备药、备血,也正是为了稀释毒素风险,应对后续漫长的血透流程。

    从眼前这一系列稳得吓人的指令看,治疗全程的要点、体征指标把控、各种情况预案,也早已落实。就算真出什么意外,也一定能应对。

    所以,眼前的顺利与完美不是运气。

    全都是基于临床理性的周密设计。

    当然,最后、最终、最关键的是……

    赌对了!

    没有出现失血!

    右臂斑纹的渗红点也已消退!

    那些微尘是安全的,并且已被离心杯滤出!

    那么接下来,只要噬菌体没有进一步毒性。

    就只剩一马平川!
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