“辉瑞都宣布停止抗生素的研发了，你说他们这些年是怎么赚钱的，连一个张黑子都搞不定。”
气急败坏的是国内一些彻底无法调转船头的药企。
很多人会很奇怪，尼玛偌大的辉瑞都能说转头就转头，国内的药企有多大？比辉瑞还要大？
这里面就说一个比较奇葩的事情。
医学的内卷，可你卷到博士，就像是茶素医院的考神一样，还是能上岸的，就算考神后期没啥特点，张黑子也得咬着牙给他找项目。
但大家不知道的是，药学更卷，往往是卷到博士都未必有用。
就说有的药企，研发费用？什么？尼玛我一个卖药的还需要研发费用？他们宁愿弄个所谓的小额贷款，也不想着去搞科研，科研？科研个锤子！
很多药企的特点就是一招鲜吃遍天，单位里面几乎没有科研，或者走仿制路，就盯着别人的专利期，一旦专利期过期，他们就开始仿。
所以，你让他们调转船头，和让他们破产没啥区别。
当看到一个又一个的国际药企宣布停止抗生素的研发后，国内的一些药企破防了。
就在某些国内药企一边咬牙切齿地咒骂张凡掀桌子，一边心怀侥幸地认为法不责众、或者是觉得行业潜规则根深蒂固，甚至幻想着靠点公关费和人脉就能把事情按下去的时候，他们最恐惧的、也是最意想不到的雷霆打击，以迅雷不及掩耳之势降临了。
他们也不傻，也知道张黑子不好惹。
其实不好惹的并不是张黑子，他们总是把群众利益放在对立面。
抗生素的滥用，是真的到不能不管的地步了。
说个不好听的话，以前，一个诊所，每年就靠冬天给人输抗生素和激素，夏天靠输抗生素给人治疗拉肚子，然后轻轻松松年入百万。
如果说，你正规治疗，年入百万也无话可说，问题是，你这是害人啊！
然后，当他们放松警惕的时候，由国药监、市监管总局、公安、审计署、税务总等多部门联合组成的专项工作组，几乎在同一时间，兵分多路，悄无声息的直插几家长期依赖抗生素、中成药注射剂等神药躺赚，且被举报和监测数据多次亮红灯的国内头部药企总部及核心生产基地。
没有预告，没有缓冲。工作组进驻的消息，在业内圈子里瞬间炸开，其引发的震动远比张凡在年会上的发言要剧烈百倍。
那毕竟是嘴炮，说的再狠，人家照样可以说，你奈我何！
但这是动真格的手术刀。
某北方抗生素巨头，总部大楼。
清晨，正是上班时间。数辆黑色轿车和一辆中巴车无声地驶入气派的企业园区，直接停在了主楼门前。从车上下来的人表情严肃，出示证件后，径直走向董事长办公室和财务中心。
消息灵通的员工看到其中几人肩章上的徽记和出示的红色文件袋，腿都软了。
“把所有药品批文申报原始资料，特别是临床试验数据，全部调出来！”
“近五年所有销售合同、物流单据、学术推广费用明细、医生劳务费发放记录，一台电脑都不许动，等我们的人来取证！”
“核心生产车间的所有批生产记录、原料供应商资质、审计报告，现在就要看！”
命令简短，不容置疑。企业高管试图上前沟通，被工作组人员冷冷一句请配合调查，不要妨碍公务挡了回去。
往日里在地方上呼风唤雨的董事长，此刻脸色灰白，被请进小会议室协助了解情况，他手里紧紧攥着的手机，再也拨不通那几个自以为铁杆的电话。
“我就和辉瑞的说了一句，张凡同志可能和他的秘书……”
某靠万能中药注射剂发家的上市药企，财务总监办公室。
审计署的专业人员坐在电脑前，手指飞快地敲击键盘，调取着海量的电子账目。市场监管总局的人则在翻阅成箱的纸质凭证。
令人瞠目结舌的猫腻浮出水面：
学术推广的奥秘：一笔笔巨额的学术会议费、专家咨询费、临床研究费，最终流向的收款方，多是些注册在偏远地区、查无实际经营业务的空壳咨询公司或个人账户。
这些钱，经过多次倒手，最终以各种形式现金、购物卡、奢侈品、甚至直接是房产回流到拥有处方权的医生、科室主任、乃至医院管理层的手中。一张张劳务费领取表上，签着各地医院知名专家的名字，金额从几千到数十万不等，但所谓的劳务——出席几分钟的会议、挂个名、甚至只是口头咨询，与其报酬完全不成比例。
销售返点更是可怕：企业的销售代表与医院药剂科、采购办之间的勾兑赤裸裸地体现在账上。
按照药品采购金额的固定比例（通常是10%-30%，甚至更高）提取返点，以捐赠、赞助、设备投放等名义支付给医院或相关个人。甚至还有一份内部行贿地图，详细标注了各大医院关键人物的喜好和价码。
真正可怕的事，检查的时候意外牵扯出一些人的私人生活。
某个年过六旬、在公开场合大谈社会责任和中药国粹的董事长，真的是人才。别人都是小老婆小三小四之类的。
他是要脸的！
他拿不菲的资金去搞研发，然后这些研发组的组长都是一些长腿丝袜大波浪。这些组长，从六味地黄到补气滋阴，名头都起的一个比一个专业！
他不光自己玩，还搞了一个供少数VIp客户享乐的隐秘会所，有时候，人啊真的是被见识限制了，听到一些小三小四的时候，觉得尼玛天下怎么能有这样人的时候，他们不知道的事，这些都尼玛是小乌。
一时间，整个医药行业，尤其是那些习惯了粗放式、带金销售模式的企业，如坠冰窟，瑟瑟发抖。
有的人甚至开始直接呐喊了，“张院说的，张院说的好！”
大家都不是傻子，声东击西也是让吃瓜群众解散而已。比如王红，虽然也是当事人之一，其实她也是一个大号的吃瓜群众而已。
就在王红这边还按照张凡清者自清的指示，准备搜集证据、联系法务，想着如何重拳回击那些下三滥的黄谣时，她突然发现，事情起了微妙的变化。
对于这个谣言，如果不担心自己的职位有变化，她其实乐见其成的，毕竟性别这玩意在职场有时候是河东的，有时候是河西的。
更让她惊讶的是，张凡对此似乎早有预料。在她愤愤不平地汇报谣言好像被压下去了，但不知道是谁干的时，张凡只是眼皮都没抬一下，淡淡地嗯了一声。
“院长这背后……”王红忍不住了。
张凡放下方案，看了她一眼，那眼神平静得让王红都有些心虚。“有什么好奇怪的，做好我们自己的事就行了。”
其实就在谣言开始发酵的第二天，张凡就接到了联络员的电话。电话内容不得而知，但通话时间很短。
之后，张凡就把这件事完全抛在了脑后，仿佛从未发生过。而随后针对几家药企的凌厉查处，以及网络谣言的迅速净化，都清晰地表明：张凡这次捅破抗生素滥用的马蜂窝，并非孤立行为，其实他的发言变相的等于是吹起了冲锋号。
那些试图用下三滥手段反扑的力量，不仅没能伤到张凡分毫，反而暴露了自己，引来了更致命的打击。
弄的张凡好像彻底变的格外有能力了！
全国外科年会在一片复杂而微妙的气氛中召开。与往年相比，今年的年会似乎少了几分虚浮的喧嚣，多了几分沉甸甸的务实和反思。
最引人注目的，莫过于大会开幕式上，正式发布的新版《华国常见外科疾病诊疗临床指南》。与以往大量引用、借鉴甚至直接翻译国外指南不同，今年的指南被与会专家一致评价为国产化程度最高、最具华国临床特色的一版。
比如肝胆外科部分，大量纳入了以张凡、吴老团队为代表的，在复杂肝癌精准肝切除、腹腔镜肝门部胆管癌根治、肝移植围手术期管理等方面的华国经验和华国数据。
这一点很重要的，尤其是针对乙肝相关性肝癌的诊疗路径，华国和欧美的情况是真不一样的。
国外的肝癌，酒精性肝硬化发展乙肝是占绝大多数的，就这一条就和国内的情况不一样的。
而这一次，直接采用的是张凡还有吴老他们团队的数据和治疗方式，其细致和可操作性远超欧美指南。
有时候，话语权还是很重要的，以前张凡觉得，这个有锤子用！
当然了，对于临床指南的出炉，有高兴的，也有不高兴的。
糊弄人，如果说早些年建筑行业糊弄人是最严重的话，那么这些年科研界已经有这引领风骚的架势了。
很多人都不知道，有些专家非要把能用人话说明白的事情搞的极其复杂，最后全篇下来，把明白的事情弄的彻底不明白了。
他们到底是为了啥？吃饱了撑的吗？
其实，不是，因为这是个圈子！
而这次，圈子被撑破了。