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第364章 用白酒解毒?

    陆仁回到寝室的时候,已经接近晚上十一点。

    高翔和林哲远都还没睡。

    一个坐在电脑前看文献,另一个靠在床上刷着手机。

    至于徐磊,应该是去急诊科上夜班了。

    “回来了?”听到开门声,高翔头也没回。

    “嗯。”

    陆仁把门关上,随手将背包搭在椅子上。

    “你那两个学弟学妹怎么样?”林哲远问了一句。

    “还不错。”陆仁笑了笑,“沈妍拿到了优秀营员,王铂超虽然差一点,不过他已经拿到了江城协和医学院的预录资格。”

    “可以啊!”高翔终于从文献的海洋里抽出空来,“你们南华医学院这是要逆天了?先是你跑到京都大学来了,现在又送来一个京都大学的,还有一个去了江城协和。”

    “以后你们学校不得拿你们当招生宣传?”

    陆仁笑了笑,没有接话。

    沈妍能拿到京都大学的推免资格,确实是一件值得高兴的事情。

    从一个普通的二本医学院走到京都大学。

    这条路,不容易。

    陆仁拿起毛巾,正准备去洗漱。

    就在这个时候,寝室微信群突然弹出了一条消息。

    徐磊:“兄弟们,今天急诊科来了个狠人!”

    消息后面,还跟着一个捂脸的表情。

    高翔立刻冒了出来:“怎么了?”

    林哲远也发了个问号。

    徐磊很快回复。

    “一个男的,喝了两百毫升汽车防冻液!”

    “???”

    群里瞬间安静了一秒。

    随后。

    高翔:“卧槽?”

    林哲远:“防冻液?”

    徐磊:“嗯,人送来的时候情况就已经不太好了,现在肾功能、肝功能都在往下掉,急诊这边正在抢救。”

    高翔:“这还能误喝?”

    林哲远也忍不住回复:“你们急诊科每天碰到的都是什么病人?”

    高翔又道:“昨天我们神外还是脑出血、脑梗死,今天你们直接喝防冻液了?”

    徐磊发了个苦笑的表情。

    “所以说急诊什么都有。”

    高翔紧接着问道:“这种东西怎么解毒?”

    “有没有什么特效药?”

    徐磊过了一会儿才回复。

    “有,不过……”

    看到这个回复,几个人都愣了一下。

    高翔立刻追问:“不过什么?”

    徐磊说道:“有一种药,叫甲吡唑,是乙醇脱氢酶抑制剂,可以阻断乙二醇往毒性代谢产物继续转化。”

    “但是价格很贵,而且,国内目前根本不好弄。”

    群里沉默下来。

    陆仁站在原地,原本准备去洗漱的动作,也停住了。

    防冻液,乙二醇……

    他的眉头慢慢皱了起来。

    汽车防冻液的成分很复杂,但很多产品中最危险的核心成分之一,就是乙二醇。

    乙二醇本身并不只是简单的“毒液”。

    真正麻烦的是,它进入人体之后,会被人体的代谢系统一步步处理。

    最开始,乙二醇在肝脏相关酶的作用下进行代谢。

    随后产生乙醇醛、乙醇酸、乙醛酸等一系列代谢产物。

    其中乙醇酸的大量积累,会导致严重的高阴离子间隙代谢性酸中毒。

    而更危险的是。

    部分代谢产物最终会形成草酸。

    草酸会和体内的钙离子结合,形成草酸钙结晶。

    这些结晶沉积在肾小管内,最终造成急性肾损伤。

    这也是为什么,很多乙二醇中毒的患者,早期可能只是恶心、呕吐、意识异常。

    可随着时间推移,酸中毒越来越严重。

    肾功能开始下降,甚至最终发展到多器官衰竭。

    两百毫升……

    陆仁眉头皱得更紧了。

    这个量,绝对不算少,如果没有及时阻断乙二醇的代谢过程。

    后果确实非常危险!

    ……

    就在这时,徐磊又发了一条消息。

    “甲吡唑一瓶大概要两千美元。”

    “关键不是钱的问题,而是国内现在根本没有现成的药。”

    高翔看得头皮发麻。

    “两千美元一瓶?那没有甲吡唑怎么办?”

    徐磊回复:“现在急诊科也在想办法。”

    陆仁看着手机上的消息,脑海里却忽然闪过一个模糊的画面。

    防冻液中毒、急性肾衰竭……

    他的动作忽然停住了。

    前世,他好像见过一个类似的病例。

    那时候,他还在临床工作。

    一个患者因为误服防冻液被送进医院,当时医院同样没有甲吡唑。

    情况非常危急,最后……

    陆仁的目光一点点亮了起来。

    乙二醇、乙醇脱氢酶。

    如果甲吡唑的作用,是竞争性抑制乙醇脱氢酶,从而阻止乙二醇继续代谢成那些危险的毒性产物……

    那么……有没有另一种东西,也可以抢占这个酶?

    陆仁站在原地。

    脑海里的思路越来越清晰。

    乙醇!

    对!

    就是乙醇!

    陆仁猛地拿起手机。

    他终于想起来了!

    在没有甲吡唑的情况下,乙醇同样可以作为替代方案。

    原理并不复杂,乙醇对于乙醇脱氢酶具有更高的亲和力。

    当人体内存在足够浓度的乙醇时,乙醇会优先与相关酶结合。

    这样一来,乙二醇的代谢就会被竞争性抑制。

    从而延缓甚至减少那些毒性代谢产物的生成!

    陆仁心跳微微加快,他立刻在群里打字。

    “徐磊!”

    消息刚发出去,徐磊秒回:“怎么了?”

    陆仁盯着手机屏幕,手指飞快敲击。

    “白酒可以用于防冻液中毒的解毒!”

    消息发出去以后,整个寝室群瞬间安静了。

    几秒钟后,高翔发来了一连串问号。

    “?????”

    林哲远:“白酒???”

    徐磊也愣住了。

    “陆仁,你没开玩笑吧?”

    陆仁神色严肃。

    “不是让患者直接喝白酒,是乙醇!”

    “乙二醇中毒的核心问题,是它后续代谢产生的毒性产物。”

    “甲吡唑是通过抑制乙醇脱氢酶阻断代谢,而乙醇同样可以作为竞争性底物,延缓乙二醇继续代谢。”

    “如果真的没有甲吡唑,这可能是一条路!”

    徐磊看到这段话,整个人都愣住了。

    白酒……

    解毒?

    如果这句话是别人说的,他恐怕早就觉得对方疯了。

    可说话的人是陆仁。

    徐磊不敢再耽误。

    “等一下!我马上去问我们老师!”

    徐磊拿着手机,直接冲去找上级医生了。

    ……

    寝室里,高翔缓缓摘下耳机。

    “陆仁,你刚才说的……”

    “是真的?”

    陆仁看着手机:“理论上可行,而且我记得,以前确实有类似的治疗方案。当然,具体怎么用,绝对不能自己乱来,必须由急诊和中毒相关的专业团队进行评估。”

    林哲远从床上坐了起来。

    “白酒、防冻液中毒……这两个东西,正常人怎么都联系不到一起吧?”
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