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第162章 糖水比咖啡管用

    林野刚准备打电话,红区里就“哐当”一声,是病床护栏被撞的动静,混着护士的喊声:“秦主任!病人强直抽搐了!”

    林野拨通重症医学科张主任的电话,响了两声那边就接了,那边还能听见监护仪的报警声。

    张主任的声音哑得厉害,带着刚忙完的疲惫,低声问道:“有什么事,直接说情况。”

    “二十六岁男性,白天高温外墙作业将近八小时,腋温40.2℃,血压90/58,心率132。来前有一过性晕厥,刚才抽了一次,现在浅昏迷。肌酸激酶12876U/L,血气pH7.31,乳酸4.2,导尿见深褐色尿20ml。秦主任这边考虑重症中暑热射病风险,请您急会诊。”

    “行,我马上过去。你们先快速扩容补液,盯尿量和尿色,五分钟到。”

    张主任咔哒就挂了电话,半字废话都没有。

    放下电话,林野拿起病历本快速记录时间点,刚写到肌酸激酶的数值,红区的门开了。

    秦海走出来,脸阴沉沉的:“抽了一分多钟,咪达唑仑推了,冰毯铺上了,尿量还是少。”

    “张主任五分钟到,推转运平车过来。”林野把记好的病历递过去。

    秦海扫了一眼,指尖点了点肌酸激酶那行:“这个标红,会诊的时候重点说。”

    他顿了顿,又补了句:“刚才病史问得很全。以后高温天来的,反应慢、脸色红的,先测腋温,额温枪不准。”

    “知道了秦老师。”

    林野点点头,把病历夹好。

    候诊区那边几个病人抻着脖子往红区看,一个大妈跟旁边的人叨叨:“刚才那小伙子看着挺年轻啊,啥病啊这么严重?”

    “听说是中暑,都要送ICU了。这大夏天的,可不敢在太阳底下死扛啊。”

    林野走过去,刚好看见刘凯从缴费处回来。刘凯手里攥着一摞单据,看见他就跑过来,声音都发抖。

    “医生,我兄弟咋样?刚才工头来电话了,说钱他打过来,让我们好好治,不扣工钱。”

    “现在还在抢救,ICU主任马上到。”林野拍了拍他的肩膀,“你先去椅子上坐会儿,你也一身汗。等下医生会跟你交代病情。”

    刘凯点点头,握着手机坐在候诊区,手心一直紧张的在冒汗。

    没五分钟,张主任就带着两个护士推着平车过来了。

    几个人直接进了红区。林野跟着进去,把白天高温作业、晕厥、抽搐、少尿和刚出来的几项检查结果按顺序报了一遍。

    张主任边听边翻检查结果,指尖点了点刚复查的报告单:“肌酐210,乳酸4.5,比刚才还高一点。热射病合并横纹肌溶解可能性大,急性肾损伤风险高。先转ICU,密切盯着肾功能、肌酶和尿量,要是肌酐继续升、高钾降不下来,再准备床旁血滤。”

    丁勇很快被抬上ICU的平车。

    他还在浅昏迷,身上贴着冰袋,监护仪的数值在警戒线上下跳。刘凯站在红区门口看着,眼泪都快下来了,一个劲地念叨:“都怪我,我当时就该硬拉着他走的,他说没事我就真信了...”

    “现在送得还算及时,别太担心。”

    林野递给他一张单子,拍了拍他的肩膀:“你先去缴个预缴金。他家里人已经联系上了,正在往这边赶。该告知的我们这边会继续联系。”

    刘凯点点头,拿着单子走了。

    红区的门关上,分诊台几个人总算能喘口气,林野和马昊两人在翻弄着规培资料,与此同时,窗外一道闪电闪过,慢慢的窗外的雨越下越大。

    朱护士端着保温杯喝了口热水,随口说:“这三伏天可真要命,前面两个轻症中暑的刚留观补液走,这又来个重的。这班接了三个中暑的了,刚才那小伙子情况确实悬。”

    还没歇一会儿,分诊台的电话突然响了,120调度的声音很急:“城南工地有人高空坠落,意识不清,十分钟到。”

    林野刚要起身准备抢救设备,电话隔了还没三十秒又打回来,120调度语气带了点歉意:“不好意思啊,刚才工地那边的人已经就近送区医院了,不用等了。”

    马昊松了口气,一屁股坐回椅子上,肚子咕咕叫了一声。

    晚饭那顿小炒肉和糖醋排骨明明吃得不少,被刚才这一通折腾,像是早就消化干净了。他摸出白大褂口袋里藏的苏打饼干,刚撕开包装袋,急诊入口的自动门滑开,进来个穿白色连衣裙的小姑娘。

    裙子下摆沾着雨水,头发也淋湿了一点。

    小姑娘看着也就二十岁出头,背着双肩包,脸色很白,扶着门框喘了半天气,手还在抖,走到分诊台前话都说不利索:“医生,我心慌...手麻,喘不上气。”

    林野刚把丁勇那份病历夹整理好,抬头看了她一眼。她额头上都是冷汗,嘴唇也没血色。

    赶紧递了个椅子:“先坐,叫什么名字?多大?”

    “苏晓,二十,大三。”

    小姑娘扶着椅子坐下,手抖得连书包带都抓不住:“下午刚考完药理期末,复习了三天三夜,今天一天没吃饭,就喝了两杯咖啡。出考场的时候就心慌,我以为是太紧张了,回宿舍坐了半天还是喘不上气,手也麻,我是不是心脏病啊?”

    说着她眼泪都快下来了:“我下个月还要补考系解呢,可千万别出事啊.....”

    “别慌,先测个血压。”

    林野拿起血压袖带给她绑上,朱护士递了个测温枪过来,扫了一下额头,36.4℃,不烧。

    血压102/66,正常,心率112,偏快。

    “平时有没有心脏病史?哮喘?”

    林野边问边数她的脉搏,节律齐,就是跳得快。

    “没有,我体测都满分的,就是这几天熬得狠,昨天晚上还吐了一次,以为是背题背的。”

    苏晓说着又开始喘:“你看我手现在还麻呢,是不是要猝死了啊?”

    马昊在旁边赶紧递了张纸巾,放轻语气安慰她:“先别自己吓自己。你是不是从早到晚没正经吃过东西?”

    “嗯...就早上喝了半杯豆浆,中午吃了两口面包就扔了,背题背得没胃口。”

    苏晓点点头,眼眶红红的。

    “先按低血糖处理一下,朱姐,麻烦给她杯温糖水,再测个指尖血糖。”林野转头说。

    朱护士很快把血糖仪拿过来,顺手把温糖水放在桌边。

    采血针在指尖一扎,血滴点上试纸,几秒后,血糖仪屏幕跳出一个数:3.2mmOl/L。

    “血糖低了。”林野把糖水递给她,“先把这个喝了,缓过来再走。要是还心慌、胸闷或者喘不上气,马上说。”

    “考试再要紧,饭也得吃。身体真垮了,题背下来也没用。”

    马昊坐在那无聊,看见林野在看着手机,凑过去问道:“野哥,你说下个月考试我能不能通过,给我算一卦。”

    林野白了他一眼直接选择了无视,一点都不搭理他。

    苏晓捧着杯子慢慢喝了两口,热气熏得她脸慢慢有了点血色,喘得也没那么厉害了。听见他们提到考试,她眼睛动了动。

    “规培考试难不难啊?我现在背药理都快背吐了,根本记不住。”

    “难啊。”

    马昊指了指林野:“你看他,嘴上不说,手册都快翻出毛边了。我当年背药理的时候,把降压药口诀抄在饭卡上,打饭的时候都在背,现在看见卡还想吐。等你到规培那年,说不定考试更难。”

    “啊?那我可得好好学。”

    苏晓吐了吐舌头,捧着杯子继续慢慢喝。坐了十来分钟,手也不抖了,喘也平息了。

    复测血糖四点八,心率也降到了八十二次每分,血压平稳。

    “现在血糖和心率下来了。”林野把结果递给她,“回去好好吃顿热饭,睡一觉。要是再心慌不舒服,随时来。”

    “知道啦,谢谢医生!那我就打个车回家啦,外面这个雨一时半会儿怕是停不了了。”

    苏晓站起来,从背包里摸出两块巧克力递过来:“这是我考试带的,给你们吃。你们值班也挺辛苦的。”

    林野刚要推辞,马昊已经伸手接了:“哎,谢谢啊,正好我们俩饿了。这可是学霸的好运巧克力,我们下个月考试肯定能过。”

    苏晓被他逗笑了,挥挥手走出了急诊大门。

    马昊把其中一块巧克力扔给林野,自己拆了另一块咬了一口。

    “你还记得咱们当年考外科总论不?我熬了两个通宵,进考场的时候腿都软了,还是被同学架进去的,差点当场晕那儿。”

    “嗯,我那天早上喝了杯冷牛奶,在考场门口吐了。”

    林野剥开巧克力纸,黑巧有点苦,咽下去之后喉咙里慢慢泛出甜意。他当年考执业医的时候,也是天天泡图书馆,背题背到流鼻血。那时候怎么也没想到,现在会在急诊分诊台吃病人给的巧克力。

    外面雨越下越大,砸在玻璃上噼里啪啦响。

    马昊已经坐回去背题了,嘴里哼着跑调的口诀。朱护士在敲着键盘,窗口前最后一个取药的人走了,候诊区慢慢安静了下来,只剩几个输液的病人低头在刷手机。
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