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第161章 不是普通发烧

    候诊区的广播又喊了一遍43号。

    43号还没从椅子上站起来,门口先挤进来两个年轻小伙子。

    走在前面的那个扶着另一个,嘴里还在催:“慢点,别往我身上倒。”

    被扶着的那人低着头,领口汗湿了一圈,手背晒得发红。

    排在窗口前的病人立刻不乐意了。

    “哎,怎么插队啊?”

    扶人的小伙子顾不上回头,只把人往分诊台前带:“医生,先帮我看一眼。我兄弟今天晒了一天,有点发烧。”

    林野把手里的笔放下,看向被扶着的那个。

    “叫什么?多大?”

    扶人的那人赶紧报:“丁勇,二十六。”

    “有没有咳嗽、咽痛?最近有没有拉肚子?有没有接触过其他发烧的人?”

    丁勇张了张嘴,半天没说出话,扶他的工友刘凯看着着急立马说道:“都没有,就是今天干外墙保温,早上七点就上工了,太阳直晒了快八个小时,中午就说头疼,他硬扛着不肯走,刚才过马路直接腿一软坐地上了,我喊他三声都没应,歇了十分钟才缓过来,硬拉着他来的。”

    丁勇这才慢半拍地摇了摇头,声音哑得厉害:“没事…就是晒的,歇会就好,开点药就行,明天还得赶工,不然工头要扣五百块钱,这周的进度款就拿不全了。”

    林野拿起测温枪对着他额头扫了一下,屏幕显示的数字:39.8℃。

    林野对着自己手腕扫了一下,36.5℃,再对着丁勇的脖子扫了一遍,还是39.7℃。

    “你自己感觉烧了多久了?”

    林野抬眼看他,丁勇含糊地说“中午就有点晕”。

    就在这时,林野眼前突然跳出来半透明的蓝色系统框:

    【急诊预警系统】

    【风险方向:高热相关重症风险上升。】

    【异常点:高温暴露后反应迟钝、恶心乏力、肌肉酸痛。】

    【关键缺口:真实体温、意识状态、尿色、抽搐/晕厥史。】

    林野心里咯噔一下,赶紧推了旁边还在愣神的马昊一把:“去搬个折叠椅过来,让他先坐,别站着摔了。”

    马昊刚才还在摸鱼背考点,一看这架势转身就去搬椅子,刘凯扶着丁勇坐下,丁勇还在那犟,要站起来:“不用坐,我没事,开完药我还得回去呢,剩下半面墙的保温板还没装,工头刚才还发微信催。”

    林野没搭理他的话,接着问刘凯:“他今天喝了多少水?有没有上过厕所?尿是什么颜色的?有没有过腿抽筋的情况?”

    刘凯想了想才说:“今天天闷得要死,太阳晒得铁皮都烫手,衣服湿了干干了湿,我们俩加起来才喝了四瓶矿泉水,我都没见他去过厕所,刚才在路边歇的时候他说腿抽了两次,疼得直咧嘴,我给他买了瓶冰汽水,他喝了两口就吐了。”

    “那他刚才坐地上的时候,是不是什么都不知道?”林野追问。

    “差不多,我喊他名字他都没反应,眼睛睁着但是直勾勾的,过了快十分钟才缓过神来,说不知道刚才怎么了。”

    刘凯说到这也有点慌了,“医生,他不是普通发烧啊?不会是晒出啥毛病了吧?”

    “现在还不好说,我叫上级医生过来看一眼。”

    林野转头吩咐马昊,“你去秦老师办公室喊他过来,就说分诊台有个高热的病人,情况不太对。”

    马昊应了一声,跑得飞快,刚好朱护士端着水杯从茶水间回来,扫了一眼坐在椅子上脸通红的丁勇,眉头瞬间皱起来:“这脸怎么这么红?”

    “高温暴晒八个小时,额温39.7,反应迟钝,有过一过性晕厥,尿少,有肌肉抽搐史。”

    林野简单把情况说了一遍,朱护士二话没说,把水杯往分诊台一放,直接把外面的叫号系统暂时停了,转身拿了腋下体温计和血压袖带过来,先把体温计夹在丁勇腋下,再绑上袖带测血压。

    这时候秦海跟着马昊过来了,走到丁勇跟前先伸手摸了摸他脖子上的皮肤,又翻了翻他的眼皮,轻声问:“能听见我说话吗?”

    丁勇刚要开口,突然身子往前一探,干呕了两声。

    五分钟到了,朱护士把体温计抽出来:“秦主任,腋温40.2℃,血压90/58,心率132。”

    秦海的脸色瞬间沉了下来,林野在旁边补了一句:“他工友说他今天出汗量极大,近八个小时没有排尿,之前有两次双下肢肌肉抽搐,刚才晕厥持续了约十分钟,醒后反应迟钝。”

    秦海点了点头,转头就喊旁边的护士:“推个轮椅过来,送红区监护室,上心电监护,立即抽血气分析、电解质、肌酸激酶、肝肾功能、凝血四项,留尿查尿常规,静脉通道先开上,冰袋放颈侧、腋下、腹股沟物理降温。”

    旁边几个候诊的病人都看了过来,丁勇听见要去红区,声音都急了:“我就是发烧,打个退烧针就行!我明天还要干活呢,扣的钱够我吃半个月的饭!”

    秦海伸手按住他的肩膀,轻声说道:“你要是还想活着挣这个工钱,就听话,你现在不是普通发烧的事。”

    刘凯也慌了,握着手机手心都是汗:“大夫,那工头那边还催我们回去干活呢,我能不能给他打个电话说一声?他要是算我们旷工怎么办?”

    “打吧,就说人在医院,医生不让走。”

    林野拍了拍他的肩膀,刘凯连连点头,赶紧走到一边打电话,声音都带着颤抖。

    马昊很快推了轮椅过来,几个人扶着丁勇坐上去往红区走,丁勇靠在轮椅背上,眼睛半睁半闭的,反应越来越慢,喊他名字也只是含糊地嗯一声。

    没过多久,检验科的危急值先报了过来,血气分析pH 7.31,乳酸4.2mmOl/L,提示代谢性酸中毒,紧接着肌酸激酶的初报结果也出来了,12876U/L。

    秦海听到数值立马对着林野说道:“给重症医学科张主任打电话,说有个高热伴多器官损伤高风险的病人,需要急会诊,另外把冰毯准备好。”

    他说完,又补了一句。 “我让你打的。”
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