五月中旬的天,已经有了初夏的热意。
住院楼前的槐花落尽了。
风一吹,叶子沙沙响,比三月的风多了点暖融融的潮气。
王老爷子术后第七天,顺利从CCU转到了普通病房。
早上查完房,周成刚回到办公室,护士站就转过来一份科研处的批文。
他们介入第七组申报的钙化病变临床研究课题,经费二十万,批下来了。
沈唯拿着批文进来,眉眼间全是笑意:“周老师,批了!比往年快了半个月呢。”
林峰凑过来扫了一眼,笑了:“往年申报课题,科研处总得卡几回,挑挑毛病再压点经费。这次这么痛快,怕是王院长打了招呼吧?”
周成翻着批文,没接话。
他心里有数。
这阵子不光是课题,实验室设备进口的审批、介入中心新增的两台旋磨仪采购,走流程都顺得反常。
以前卡半个月的签字,现在两三天就能走完。
王庆生来找他核对采购清单时也说,王院长特意交代过,介入实验室的事特事特办,后勤部门全力配合,别耽误工期。
显然,王乔松是兑现承诺了。
对他这个级别的领导来说,这已经是很实在的态度转变。
周成也没往心里去。
对方不找麻烦,他就专心做事,互不干扰,挺好。
……
上午十点多,周成带着林峰、沈唯去旁边的实验小楼看施工进度。
小楼外围着绿色安全网,脚手架搭得整整齐齐。
工头是个晒得黝黑的中年男人,穿件灰扑扑的工装,看到周成立刻迎上来:“周主任,一楼的旧墙拆完了,水电管线今天开始布。您之前说的标本处理间防水,我们已经做了两遍,下午可以验收。”
周成点点头,踩着木板走进楼里。
一楼空旷敞亮,墙角堆着成捆的管线和瓷砖,水泥味混着木屑味扑面而来。
“恒温恒湿系统的管线要单独走,别和普通电路混在一起。”
周成沿着墙走了一圈,敲了敲承重墙。
“二楼放设备的那面墙,承重再确认一遍,血管内超声机器重,别出问题。”
“放心吧周主任,设计院算过的,绝对够。”
王庆生也在,正跟后勤的人核对办公家具的数量。
看到周成过来,他主动上前:“周主任,办公桌椅和文件柜的款式我选了几款,回头发你微信,你看看合不合适。不合适咱们再换。”
他现在倒是摆得正位置。
行政、后勤、采购流程这些杂事他跑前跑后。
技术、设备、研究方向半句不插嘴,真就只当一个“盖章主任”。
“你定就行,实用为主。”周成没多挑,“三楼模拟训练室多留几个电源插座,模拟器功率大。”
“哎,好,我记下来。”王庆生连忙往本子上写,态度客气得很。
从楼里出来,太阳已经升到头顶。
沈唯跟在一旁,笑着说:“现在王主任倒是挺好说话的,以前找他签个字都得等半天。”
林峰嗤了一声:“他是看明白了,跟周成对着干没好处。再说王院长都松口了,他还蹦跶什么。”
周成笑了笑没说话,他抬头看了眼小楼。
按这个进度,半年内完工没问题。
……
周三上午,组里安排了一台中等难度的冠脉手术。
患者五十六岁,右冠中段90%狭窄,伴轻度钙化,斑块有点不稳定。
这种手术,属于介入医生进阶期最适合练手的病例。
林峰主刀,沈唯一助,周成坐在观摩室里,通过对讲系统指导。
术前准备室里。
沈唯反复核对器械,她神色有些紧张。
这是她第一次正式作为一助参与完整的冠脉介入,以前要么做造影,要么只帮忙递器械。
真正上手配合球囊和支架,还是头一回。
“别紧张。”林峰穿好手术衣,伸手帮她理了理无菌洞巾的边角,“就按咱们平时练的来。穿刺、送导丝、扩球囊,一步一步走,周成在外面盯着呢,出不了事。”
“嗯。”沈唯深吸一口气,点了点头。
她想起三个月前刚到组里来的时候,自己连桡动脉穿刺都要扎三次,站在手术台上腿都抖。
那时候她觉得,能独立做造影就很满足了。
从没想过这么快就能碰复杂冠脉手术。
别的组里,像她这样半路转介入的,至少要熬两三年才能当一助。
可在七组,周成从不卡资历。
只要你肯练,基础打牢了,他就敢给机会!
……
手术正式开始。
林峰穿刺桡动脉,一针见血,置入鞘管。
沈唯配合着递导丝,送造影导管,动作虽然不算快,但很稳。
造影图像出来:右冠中段的狭窄清晰显影,钙化不重,比预想的还好处理一点。
“林峰,先送导丝到远端,注意斑块不稳定,别蹭掉了。”对讲里传来周成的声音。
“明白。”林峰操控着导丝,慢慢往前送。
导丝头端顺着血管腔滑过去,避开了最松的那块斑块。
“沈唯,递2.5mm球囊,预扩张。”
沈唯立刻拿起球囊,顺着导丝送进去。
球囊定位在狭窄段中央后,沈唯抬头看向屏幕,等着林峰下令。
“加压到8atm,保持五秒。”林峰盯着屏幕说。
球囊缓缓撑开,狭窄处慢慢被扩开。
就在这时,监护仪上的心率突然掉了,从75次降到52次,患者闷哼了一声,说胸口有点闷。
沈唯心里一紧,手里的球囊差点晃了。
“别慌。”周成的声音立刻从对讲里传来,冷静而沉着,“是球囊扩张阻断血流引起的迷走反射。沈唯,推0.5mg阿托品,林峰,球囊先泄压,等心率上来再扩。”
“好。”沈唯立刻稳住手,抽了药推进去,动作没乱。
半分钟后,心率慢慢回升到70次,患者胸闷也缓解了。
“继续吧,球囊压力别一下加太高,分两次来。”
第二次扩张很顺利,狭窄处扩开了。
接下来放支架,沈唯配合着递支架、递后扩张球囊,每一步都卡得很准。
最后造影:右冠全程通畅,血流TIMI3级,没有夹层,没有残余狭窄。
“成了。”林峰松了口气,回头看向观摩室的方向,笑了笑。
沈唯也笑了,摘下口罩,额头上全是汗,眼睛却亮得很。
她看着屏幕上光滑的血管影像,心里涌上来满满的成就感。
这台手术,她真的参与下来了,而且没拖后腿!
…