“你们缝合,我来心肺复苏!!”
孙梅检查了一下子宫收缩情况,出血量尚可控制,这已经是不幸中的万幸。
她没有再犹豫,直接将后续缝合交给一助,整个人迅速转身冲向忙碌的新生儿复苏台。
“孩子情况怎么样?!”
同时对着询问道。
而孙梅的声音一落,手术室里几乎所有的目光都集中在那一张小小的复苏台上。
“无自主呼吸!”
“心率低于60!”
“血氧测不出来!!”
“面色紫绀严重!!”
一连串的数据报出来,空气仿佛都凝固了一瞬。
孙梅瞳孔微微一缩,这是典型的重度新生儿窒息!
而且,是那种极限边缘状态!
太小了。
两斤!
现在又出现这种事,有点难办!
“继续正压通气!频率40到60次每分钟!气道保持通畅!吸引做好!!”
她一边下达命令,一边快速评估,胸廓起伏微弱,心前区几乎没有搏动感。
“我也开始做新生儿胸外按压!!”
孙梅在交待完后双手已经摆好位置,两拇指法,压在胸骨中下段。
“开始!!”
按压、通气,按压、通气,整个节奏迅速建立。
做心肺复苏有些时候很讲究节奏。
你看小川医生做心肺复苏,就是因为节奏把控得极好,被称之为像心脏一样跳动。
但很遗憾,小孩子没有反应,一点反应都没有。
“心率多少?还是不到60??”
孙梅询问道。
“持续低于60!!”
旁边的护士声音都带着颤抖。
“糟糕!!”
孙梅额头瞬间渗出汗水,这种情况,非常棘手啊!
与此同时另一侧。
“肾上腺素!除颤!继续!!”
张灵川的声音低沉。
紧接着开始除颤。
【57……58……】
在除颤结束后,张灵川立马进行高品质CPR.
他整个人像是钉在了推床上,双臂稳定,节奏精准,仿佛下定决心要把这个生命从死亡线上硬生生拽回来!
还有两个数!
只要两个数自己就可以脱身,然后抢救小孩了。
他的目标是两个任务都要完成!
另一边,赵丽死死盯着监护仪。
“仍无自主循环!继续肾上腺素!1mg,再推!!”
很快。
她们这边进行了第五次除颤。
如果这一次除颤还是没有救回来的话,那人其实也就失去抢救意义了。
此刻整个抢救室,像是被压缩到了极限。
没有人说废话,因为每一秒都在和死神拉扯。
张灵川的呼吸已经粗重,汗水顺着下巴滴落。
但他的手甚至都开始有些颤抖。
【叮!当前宿主正在使用体力药水。】
是的。
他用了体力药水。
跟人命比起来体力药水算得了什么!
特别是那边,孩子头上的倒计时还剩下的30秒。
张灵川真的!
【59……】
还差最后一秒。
“除颤!!”
张灵川喊道!
赵丽团队成员开始点击!
下一秒——
【60!!】
“滴——”
心电监护仪的上也传来了声响,那条原本平直的线轻微颤动了一下!!
“有了!!!”
赵丽猛地喊出声!!
“心电活动恢复!触及微弱脉搏!奇迹啊!!”
她内心已经不知道有多么震撼了。
果然是小川医生,跟传说中的一样。
“赵老师,你们继续按压,继续高级支撑不要停!我先过去看看小孩!!”
然而此刻张灵川却没有一丁点松一口气的迹象。
因为孩子的倒计时只剩下二十秒了。
万幸手术室不大,过去五六秒交接一下应该还有十秒钟的时间。
“明白!接手!!”
赵丽整个人一震,她直接顶上。
“继续按压!!不要中断!!”
“气道准备插管!!”
“准备呼吸机!!”
“维持血压!!”
“准备去甲肾上腺素!!”
整个急诊团队瞬间接管,无缝衔接!!
张灵川已经撤了,连喘息的时间都没有便到了新生儿复苏台!
手术室的另一边,孙梅此刻也已经焦头烂额。
“心率还是上不来!通气效果差!胸廓起伏不理想!怪了!!”
她的额头全是汗。
而就在这一刻一道身影,直接出现在复苏台旁!
“孙主任,让我来试一试!”
声音不大,却带着绝对的压迫感。
孙梅抬头。
“小川医生!好!交给你!这孩子真的有点奇怪!!”
她没有一丝犹豫直接让位,张灵川双手接替,位置精准,力度控制到极致。
依旧是完美级心肺复苏!!
一下、两下、三下,节奏完美!
孙梅站在一旁,瞳孔微微收缩,她见过很多复苏。
但这一种像艺术一样的复苏,她是第一次见!
特别是在一个仅有两斤的早产新生儿身上。
这种跟大人心肺复苏是完全不一样的,儿科、妇产科的医生有自己专门的心肺复苏训练。
“老师!血压极低!几乎测不出来!心率依旧低于60!已经达到了52!!”
此话一出,空气再次一紧。
但张灵川没有停,甚至连表情都没有变化。
不过他也预感到了这孩子似乎有点不太一样。
【当前正在使用精准扫描,系统扫描启动。】
他选择开启精准扫描。
很快在他抢救的同时,信息浮现。
【系统扫描完毕。】
【病患姓名:孙琳红之子。】
【病患性别:男。】
【病患年龄:出生3分钟。】
【病患状态:重度窒息,极低体重早产儿(约28+6周),无自主呼吸,心率持续低于60次/分,血压极低,严重缺氧,紫绀明显,生命体征极不稳定。】
【病患诊断:新生儿重度窒息合并先天性心脏缺陷(疑似动脉导管依赖型先心病),全身循环灌注不足,持续性低氧状态。】
【系统提示:患者存在严重先天性心脏结构异常,出生后肺循环与体循环转换失败,导致持续性缺氧及低灌注状态。若不立即干预,将迅速进入不可逆脑损伤及死亡阶段。】
【紧急处理建议如下:立即维持有效通气与循环支持,同时尽快建立静脉通路,给予前列腺素E(PGE)持续输注,以维持动脉导管开放,改善全身血流灌注,为后续手术争取时间。】
张灵川仔细的在看着。
突然下一瞬间瞳孔微微一缩。
这孩子居然有先天性心脏缺陷!
而且还是动脉导管依赖型,怪不得怎么按压都上不来!
问题根本不只是窒息,是结构性问题!!
“孙主任!你看这血氧一直上不去,我推测孩子可能有先天性心脏缺陷!!需要立刻用PGE!!维持动脉导管开放!!”
他一边按压,一边开口。
“准备前列腺素E!快!!!”
孙梅直接对着手下的人交代。
甚至都没有任何犹豫!
“静脉针准备!!”
“骨髓通路准备!!!”
护士们瞬间动了!
而张灵川的按压还在继续,只是他发现,自己的完美级心肺复苏在这里好像居然失去了颜色!
之前是【10……】但在他按压之后,【……9】居然掉到了九。
这就不合理了。
正常不是合理保级吗?
至少是在【10】这个数字不会动的啊,掉到九的话,岂不是说孩子可能连完美级心肺复苏都盘不回来。
药得快点到啊!!
张灵川神情凝重。
现在就是在跟死神抢时间!!
“前列腺素E!快点!!!”
孙梅催促!!
整个新生儿复苏区域瞬间进入极限运转状态。
“药房急救箱!PGE!!快!!”
一名护士几乎是冲出去的,不到三秒,脚步声哒哒哒回响在抢救室的地面上。
“拿到了!!”
一个微胖的护士气喘吁吁,将药盒递到操作台。
“剂量按新生儿体重推算!!先小剂量启动!!持续泵入准备!!”
孙梅一边说,一边迅速查看药品标签。
时间不允许任何迟疑。
“静脉通路怎么样?!”
“外周不行!血管塌陷!!”
“骨髓通路已经建立!!可以用!!”
“好!直接走骨髓!注射!!”
与此同时,张灵川的双手,依旧在按压,他的目光死死盯着那孩子头顶。
【9……8……】
倒计时是真的在降。
也就是说自己的完美级心肺复苏根本控制不住这孩子死亡,只能延缓倒计时。
万幸药已经过来了,只要这药物打进去孩子的倒计时应该就能回升。
他的任务也就完成了。
又是功德圆满的一天啊!
“明白!!PGE准备完毕!!”
护士迅速抽取药液,排气,连接通路。
“推注开始!!”
伴随着一道声响,药物进入那小小的身体之中。
这一刻,所有人的呼吸,几乎都停住了。
按理来说只要是动脉导管依赖型先天性心脏病,PGE进入体内之后,应该迅速改善血流状态!
至少会有变化,哪怕只是微小变化!!
但血氧为什么还上不去呢??
张灵川的瞳孔也猛地一缩!!
不对!完全不对!!
【8……7……】
倒计时怎么在打药之后还在掉,没有减缓,没有停滞,甚至掉得更快了!!
“血氧多少?!”
张灵川看向机器。
“50!!”
护士声音发紧。
“心率还在60以下!四肢发紫加重!!”
空气,瞬间凝固,孙梅脸色骤变,她疑惑这到底是怎么回事!
“按理来说PGE起效应该有反应!哪怕是轻微的也应该有!!”
她猛地看向张灵川。
“小川医生,难道判断失误了??!”
周围的医生,也全都懵了。
难道判断错了?不是动脉导管依赖型?
如果是误判那这针药,不仅救不了人,还可能浪费了最后的时间!!
“不会!这不可能!!”
张灵川几乎是本能的否定!
总不可能系统这个时候来搞他吧!
而且从经验判断,孩子肯定是先天性心脏缺陷。
下一秒他再次低头,看向孩子。
那小小的身体依旧紫绀,没有起色。
【6……】
甚至倒计时也在继续下降!!
“血氧下降!48了!还在掉!!”
孙梅现在也完全摸不着头脑。
她行医这么多年从来没见过这种情况!!
药对,路径对,操作也没有问题,小川医生判断应该也没错,她是感觉还是很靠谱的!
但没有效果!!
这就非常不科学!!
“是不是剂量问题?再补一针?!”
旁边一名医生忍不住开口。
但话刚说出口孙梅摇了摇头的!
药不能乱加,会出事!
【系统二次扫描完毕。】
【病患姓名:孙琳红之子。】
【病患性别:男。】
【病患年龄:出生0分钟。】
【病患状态:重度窒息持续恶化,严重低氧,循环灌注失败,生命体征濒临崩溃。】
【当前干预措施:已进行PGE药物注射。】
【异常提示:药物未产生预期疗效。】
【系统提示:当前使用药物前列腺素E(PGE)存在严重问题,药物已过期,活性成分失效,请拿出在期限内的药物注射,否则患者可能会在短时间内死亡。】
二次扫描结果出来了。
但这一行字就像是一记重锤,狠狠砸在张灵川的脑门上!!
药物过期!
他整个人的瞳孔紧缩到了极致!!
怎么会出现这种事?为什么会出现这种事!!
“孙主任!你们这个药是不是有问题!过期了没有!快检查一下!如果过期药会影响活性成分!”
张灵川声音像炸开的雷!
整个抢救室都被震住!!
“你说什么,过期?!”
“这不可能过期吧,药箱里的药怎么可能过期!!”
……
反应过来大家觉得不可能!
毕竟医院的药怎么可能会过期。
“真……真的过期了!”
孙梅听了张灵川的话之后几乎是冲过去,一把抓起药瓶,然后目光目光死死盯住标签。
下一秒她的手猛地颤抖,因为药物上的日期赫然已经超过有效期!!
而且不是刚过期,是已经过了一段时间!!
“怎么会这样?急救药怎么可能过期!!”
“这不是害人吗!”
旁边医生、护士声音都变了!!
“快重新拿药!立刻!马上!这边孩子要不行了!”
但现在已经没有时间去追责,因为孩子还在倒计时!
【6……5……】
最后五个数!
正常情况下是五秒,但他用完美级心肺复苏能坚持的时间会长一点,一定要留住这个孩子啊。
要快!!
张灵川眼睛在冒火,声音如锋刀!!
……